عرف صداع الشقيقة او الصداع النفسي منذ خلق الانسان فهو في الحقيقة شيء خَلقي يصيب حوالي 12 بالمئة من الناس وحوالي عشرين بالمئة من النساء لكن بعضهم يكون صداعا خفيفا عابر والبعض متوسط والبعض شديد
تبدأ الصداعات غالبا في أي عمر لكن اغلب الحالات تبدأ بين سن 10 إلى 40سنه ومن المعتاد أن تشتد الشقيقة خلال هذه الفترة ثم تقل بعد اواسط العمر
- الشقيقة أكثر لدى النساء ثلاث مرات مقارنة بالرجال
- هناك ارتباط وثيق بالوراثة فهي تكثر في عائلات فكثير ممن يعاني من الشقيقة له أم وأخ أو أخت عنده نفس الحالة
سبب الشقيقة
السبب معقد لكن النظرية العلمية تعتقد ان الحالة تبدأ باستثارة للأعصاب داخل المخ وهذه الأعصاب عند استثارتها تقوم بإرسال أشارات للأوعية الدموية المحيطة بالرأس خارجياً والتي تنقبض وثم تلين وتتوسع وهذا التوسع هو الذي يسبب الإحساس بألم الرأس (الصداع)
- يعتقد أن هرمون الاستروجين يحفز الشقيقة وهذا ما يفسر زيادتها عند النساء عند البلوغ وعند اقتراب الدورة الشهرية وعند تناول حبوب منع الحمل المحتوية للاستروجين
علامات الشقيقة
- من علاماتها أن الصداع يكون قوي وينبض كالعرق وفي كثير من الأحيان على جهة واحدة لكن يكون شاملا لجميع الرأس
- وجود الغثيان
- الإحساس بالضيق من النور والصوت
- عند قمة الصداع يتعطل المريض عن العمل
- تبدأ نوبة الصداع بدون سبب واضح حتى لو كان المريض في اجازة وليس لديه اسباب للصداع المعتاد
معدل حصولها
ليس هناك معدل معروف لنوبات الشقيقة لكن في كل المعانين فان صداع الشقيقة يأتي على شكل أزمة تستمر ساعات أو يوم ثم تختفي تماما ويعود الإنسان إلى طبيعته المعهودة إلى أن تأتي النوبة القادمة
وهذه نقطة هامة تفرق بين الشقيقة وأنواع الصداع المزمنة الأخرى
أنواع العلاج
- علاجات مسكنه في الحالات البسيطة والمتوسطة وننصح أن يكتفي المريض بتناول مسكنات عادية عند اللزوم مثل (بنادول-سولبادين_فولتا رين)
- أدوية مجهضه للشقيقة وهي أدوية جديدة مخصوصة للشقيقة وأسمها العلمي (Triptans)وهي تعمل على إيقاف تأثير الأعصاب على الأوعية الدموية ولها نسبة نجاح جيدة وننصح بها لمن لديه حالات شقيقة قوية لم تفلح المسكنات العادية معها كما انه وصل الى المملكة نوع آخر مجهض للنوبات من فصية (Gepants) العلمية
الصداع شبه المزمن
- هناك قله من المرضى يعانون من كثرة نوبات الشقيقة وحدتها بحيث أن أعمالهم المنزلية أو الرسمية تتأثر ويكون مجموع ايام الصداع في الشهر الواحد أكثر من عشرة ايام_مثل هؤلاء ننصح بأخذ أدوية تساهم في تقليل عدد وحدة نوبات الصداع
- أدوية الحماية هذه تنقسم قسمين:
- يجب تناولها كل يوم لمده طويلةالنوع الأول حبوب يومية وتشمل: Amitrypteline, inderal, Topiramat. هذه الأدوية يتم تحديدنوعها من شخص الى شخص حسب الاثار الجانبية المتوقعة.
- القسم الثاني : الأدوية الوقائية بالحقن وتشمل: -حقن البوتكس في عضلات الرأس ونتائجها ممتازة وهي تخفف من الصداعات الكثيرة وتقلل عددها لمدة عدة أشهر وتتميز هذه الطريقة بأنها خاليةمن الاثار الجانبية, ويجب ان تعطى من قبل طبيب متمرس في هذا العمل ويعيبها ارتفاع السعر
- في السنوات الأخيرة هناك خيار حقن شهلرية وقائية من فصيلة مضاد ( CGRP) وتشمل في المملكة نوعين هما ( ). ولها نتائج جيدة عند بعض المعانين من الصداع المزمن الشقيقي, وينصح بعدم اعطائها للمرأة المقبلة على الحمل من باب الاحتياط وكذلك المصابين بالضغط او الامساك ويعيبها ارتفاع السعر
طبيب المخ و الأعصاب 